뇌졸중 뇌혈관 장애, 씨브이에이, 스트로크
진료과 : 신경과, 신경외과, 재활의학과
요약
뇌로 가는 혈액 공급이 줄어들거나 완전히 중단되는 일 발생합니다. 이에 따라 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면, 그 근처의 뇌 영역이 손상되어 신형학적 증상이 나타납니다.
증상
주요 증상은 다음과 같습니다.
마비 또는 이동하는 무능력의 부분은 얼굴, 팔이나 다리에서 특히 신체의 한쪽
혼란-말하기 문제 포함
구토가 있는 두통
한쪽 또는 양쪽 눈으로 보는 문제
입안의 금속 맛
삼키는 데 어려움
보행 문제(조정 장애)
근 긴장 이상
실독증 (Alexia)
실인증(Agnosia)
원인
뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급이 중단되거나 감소 될 때 발생합니다. 이것은 뇌에 공급되는 산소와 영양분을 빼앗아 뇌세포를 죽게 만듭니다.
어떤 사람들은 뇌로 가는 혈류의 일시적인 장애만을 경험할 수 있습니다.
뇌졸중의 원인은 다음과 같습니다.
허혈성 뇌졸중 : 혈류 방해는 일반적으로 혈관 내 혈전 또는 색전증으로 인해 발생합니다
출혈성 뇌졸중: 출혈성 뇌졸중은 뇌 속에서의 출혈에 따른 뇌졸중의 한 유형입니다
일과성 허혈 발작 : 일과성 허혈 발작은 혈전증, 색전증 또는 동맥 박리, 동맥 또는 응고항진상태와 같은 다른 상태와 같은 허혈성 뇌졸중을 유발하는 동일한 상태에 의해 발생합니다. 일과성 허혈 발작은 막힘이 일시적이기 때문에 지속적인 증상을 남기지 않습니다
진단
뇌졸중에 가장 적합한 치료법을 결정하기 위해, 환자 뇌졸중의 유형과 영향을 받은 뇌 부분을 평가해야 합니다.
신체검사
환자의 증상, 병력, 혈압 및 눈 뒤쪽의 혈관이 검사됩니다.
혈액 검사
혈액 응고에 걸린 시간을 확인합니다.
씨티 스캔
뇌의 이미지는 출혈, 종양, 뇌졸중 또는 기타 의학적 상태를 보여줄 수 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI)
허혈성 뇌졸중이나 뇌출혈을 진단하기 위한 뇌 조직의 MRI.
초음파
경동맥의 혈류를 확인하고 혈관 퇴적물이 있는지 확인합니다.
뇌혈관조영술
염료는 엑스레이 아래에서 볼 수 있는 뇌 및 목 혈관의 상세 이미지를 얻기 위해 주입됩니다.
심초음파
뇌로 이동하여 뇌졸중으로 이어질 수 있었던 혈전의 출처를 확인하기 위해.
치료
치료는 뇌졸중의 유형을 기준으로 합니다. 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 허혈성은 약물 치료 또는 수술이나 둘 다 추천될 수 있고 출혈성 뇌졸중은 수술을 권장합니다.
약물
혈괴 용해제
혈전을 용해하고 맥을 재개방하기 위해.
항응고제
혈액의 응고를 지연시키거나 억제하는 효과가 있습니다.
수술
카테터 매개 동맥 혈전용해술
허혈성 뇌졸중 혹은 일시적인 허혈성 작일 경우 재관류에 이르게 하기 위함.
혈관성형술 및 스텐트 설치술
막힌 동맥을 넓히고 스텐트를 삽입합니다.
경동맥내막절제(술)
일반적인 경동맥 또는 내경동맥에 협착(좁아지는 것)을 교정하기 위함.
동맥류 묶음 술
동맥류로 알려진 동맥벽의 풍선처럼 부풀어 오른 것을 치료하기 위함.
코일 색전술
출혈성 뇌졸중을 일으키는 동맥류를 치료하기 위함.
동정맥기형 제거
출혈성 뇌졸중의 경우 수행됩니다.
합병증
뇌졸중은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
마비 또는 근육의 움직임 상실 : 신체의 한쪽이 마비되거나 얼굴 한쪽이나 팔 한쪽과 같은 특정 근육에 대한 통제력을 상실할 수 있다.
말하기 또는 삼키는 데 어려움
메모리 손실 또는 사고 어려움 : 그것은 또한 사고, 판단, 추론, 개념 이해에도 영향을 미친다.
감정적 문제 : 뇌졸중 생존자들은 우울증에 걸릴 수 있다.
행동 및 자가 치료 능력의 변화 : 뇌졸중 생존자는 더 내성적이고 덜 사회적이거나 더 충동적일 수 있다. 그들은 몸치장과 매일의 집안일에 도움이 필요할지도 모른다.
예방
많은 뇌졸중 예방법은 심장 질환을 예방하는 방법과 동일합니다. 뇌졸중 환자를 위한 일반적인 예방법은 다음과 같습니다.
식이요법과 건강한 식사 : 적절한 식이 요법을 따르면 두 번째 뇌졸중의 위험을 피할 수 있습니다.
식단에서 콜레스테롤과 포화 지방의 양 줄이기.
당뇨병 조절
혈압 관찰하기 : 높은 혈압이 지속해서 동맥벽에 압력을 주기 때문에, 이는 동맥 차단으로 이어질 수 있습니다.
불법 약물 피하기
운동하기 : 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
흡연과 술을 끊으십시오.
의사에게 물어야 할 질문
약을 얼마나 오래 먹어야 합니까?
증상이 가라앉으면 약을 끊어도 되나요?
후속 점검은 얼마나 자주 해야 합니까?
피해야 할 음식은 무엇입니까?
언제 출근을 시작할 수 있습니까?
영양
먹을 음식 :
과일과 채소 : 과일과 채소를 많이 먹습니다. 하루에 5~7인분
섬유질과 비타민이 함유된 통곡물빵 및 시리얼 : 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.
기름기가 적은 단백질 : 콜레스테롤양을 제한하는 것은 또 다른 뇌졸중의 위험을 줄이는 또 하나의 중요한 단계입니다.
저지방육류 또는 기타 단백질 선택
염분 제한 : 너무 많은 소금/ 나트륨을 섭취하는 것은 신체에 물을 보유함으로써 혈압을 상승시킬 수 있습니다
피해야 할 음식 :
무거운 콜레스테롤 식품
소금과 설탕이 풍부한 식품
알코올
'이것만은 꼭 기억하세요'
* 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터지면서 근처 뇌 영역이 손상되어 신경학적 증상이 나타나는 질환입니다.
* 뇌세포는 한 번 손상되면 회복이 어렵기 때문에, 증상이 나타나면 신속한 응급치료가 매우 중요합니다.
* 주요 증상은 편측 마비, 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 심한 두통이며, 갑자기 나타나면 119에 연락해 응급실로 가야 합니다.
* 뇌졸중은 재발 위험이 높아 꾸준한 위험 인자 관리와 약물 복용이 필수적입니다.
* 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 음주 등 위험 인자는 생활습관 개선과 정기검진으로 관리하여 예방 및 재발을 방지해야 합니다.